Hem de parlar del SOP i de l’acne hormonal

Hem de parlar del SOP i de l’acne hormonal

Segons l'Acadèmia Americana de Dermatologia, més dones adultes tenir acne que mai. Quan ets un adolescent irregular, tothom et diu que només és una fase, que en sortiràs. Però, en lloc de sortir-ne, hi vaig créixer. El meu acne mai no va desaparèixer, només va canviar. El acne no inflamatori al front i les galtes emigraven pel meu rostre i s’enfonsaven més a la pell. Tenia el front clar i perfecte, la barbeta fina, però la meva línia de mandíbula i el coll, sí, coll —Eren com cràters a la superfície de la lluna. Tenia acne quístic ple. Quist és una paraula universalment desagradable (penseu: a Dr. Pimple Popper vídeo). Evoca records de la meva pell en el seu pitjor moment, i em recorda als meus ovaris, que —com acabaria sabent— tenen quists propis.

Als EUA, un s’estima que el 5% de les dones tenen síndrome d'ovari poliquístic (SOP), un trastorn hormonal considerat com un dels el més comú , però es poden tractar les causes de la infertilitat femenina . El SOP es caracteritza per tres símptomes principals: períodes irregulars, quists múltiples en un o ambdós ovaris i excés d’andrògens . A El diagnòstic de SOP requereix almenys dos d’aquests símptomes, és a dir, és possible que se us diagnostiqui un SOP fins i tot si no teniu quists reals als ovaris. El trastorn està relacionat amb l'obesitat ( present en almenys el 30% dels pacients amb SOP ) així com resistència a la insulina i diabetis tipus 2.

Els andrògens (testosterona, per exemple) són les hormones esteroides implicades desenvolupament sexual i físic masculí. En les dones, els nivells elevats d'andrògens (hiperandrogenisme) poden presentar-se com a excés de pèl a la cara i el cos (hirsutisme), aprimament del cabell al cuir cabellut i, ja ho heu endevinat, acne.

D'acord amb la Associació de sensibilització del PCOS , més de 10 milions de persones pateixen PCOS a tot el món, i la meitat d'ells ni tan sols ho saben. Moltes dones no són diagnosticades fins que lluiten amb la seva fertilitat. Al contrari, algunes dones descobreixen que tenen SOP mentre busquen solucions a allò que se sent com a queixes purament cosmètiques. Aquest va ser el meu cas.

Va ser la revelació dels quists dels meus propis ovaris la que em va permetre netejar finalment els quists de la cara.

Va ser la revelació dels quists dels meus propis ovaris la que em va permetre netejar finalment els quists de la cara. Després de tants anys, tractaments i especialistes, mai no vaig esperar que un OB-GYN fos la resposta a les meves oracions de bellesa. Em vaig sentir eufòric quan la meva pell va començar a aclarir-se. Va ser més tard que em vaig preguntar, per què ningú no em va parlar de PCOS abans?

L’acne pot convertir-se en un xuclador de qualsevol persona i durant la major part de la meva vida aquell xuclador vaig ser jo. L’acne és el gran equalitzador. Sigui qui sigui, per ric o bonic que sigui, jove o vell, l’acne pot venir a buscar-lo i marxar amb la seva autoestima. Jo només tenia catorze anys quan els meus innocents i precipitats brots d’adolescència es van graduar en un gran acne A. Vaig sentir el caos de demoníacs fesols que saltaven al meu interior, desesperat per escapar pels porus del coll i la línia de la mandíbula, una galleda d’hormones que era presa com a ostatge per un cos en dificultats visibles. Durant la major part de la meva vida, no només tenir acne, jo era acne. No deixeu que els vostres grans us defineixin, van dir. Però la veritat és que el meu acne em va definir. Obsessionat amb trobar una solució, vaig provar antibiòtics, exfoliacions químiques, tòpics amb recepta, control de la natalitat, acupuntura, homeopatia, suplements a base d’herbes, tractaments amb llum blava, injeccions de cortisona, molts derms i innombrables facialistes. Res no va funcionar, o almenys no durant molt de temps. El control de la natalitat ho va empitjorar. Els antibiòtics ho van empitjorar. Les pells químiques ho van fer millor, però només durant aproximadament una setmana. La meva dècada d’experiments em va fer sentir que era immune a la cura de la pell.

Com jo, molts pacients als quals se’ls diagnostica un SOP Comenceu per veure un dermatòleg . Probablement es deu al fet que els períodes irregulars semblen relativament menys importants que, per exemple, l’acne, els pèls facials o la pèrdua del cabell. Moltes vegades, els pacients vénen a veure’m després d’haver provat molts tractaments tòpics contra l’acne i fins i tot pastilles amb recepta Jessica Wu, M.D. ( @drjessicawu ), dermatòleg de Los Angeles i autor de Alimenta la teva cara.

És crucial que els dermatòlegs sàpiguen què s’ha d’anar a l’hora de tractar un pacient nou que pugui tenir SOP. Cicles irregulars, brots propers a la menstruació, augment del creixement del pèl facial o aprimament del cabell al cuir cabellut són alguns dels signes de l’acne hormonal i possiblement del SOP. El doctor Wu també assenyala que els brots quístics a la cara inferior són un patró hormonal típic. Fins i tot si els brots d’un pacient són lleus, el moment, la ubicació i el tipus de brot sovint són una pista de l’acne hormonal. L’ideal seria que tot això s’hagi de discutir a la primera cita.

Que li diagnostiquessin un SOP va ser un alleujament. Va proporcionar una resposta concreta a la pregunta de per què res no podia curar el meu acne.

Si la doctora Wu detecta un component hormonal, pot fer proves de sang o derivar un pacient al seu ginecòleg per a proves addicionals. Les proves poden consistir en una ecografia per mirar els ovaris d’un pacient.

Mentre n’hi ha sense cura per al SOP , hi ha tractaments per ajudar a pal·liar-ne els símptomes. Al final, l’únic que em va aclarir la pell va ser un medicament anomenat espironolactona, l’única cosa que no n’havia sentit parlar fins al dia que vaig començar a prendre-la. Tradicionalment, l’espironolactona s’utilitza per tractar hipertensió arterial i insuficiència cardíaca , però també funciona nivells d’andrògens més baixos . Això fa que sigui especialment útil per als pacients que pateixen de persistència acne, hirsutisme i PCOS. La doctora Wu sovint la recepta a pacients amb acne hormonal, però suggereix que els seus pacients amb SOP busquin tractament al seu ginecòleg. En prendre el medicament, és important comprovar rutinàriament la pressió arterial i els treballs sanguinis.

No sé per què cap dels molts dermatòlegs que em van veure no va tenir mai la possibilitat de SOP. La doctora Wu diu que després d’haver tractat dones adolescents i adultes amb acne des de fa més de 20 anys, ha estat molt més conscient del SOP, diagnosticant cada any un o dos dels seus pacients amb acne. El SOP pot afectar la salut reproductiva i la fertilitat, per la qual cosa és important que tots els dermatòlegs estiguin pendents de possibles desequilibris hormonals.

Per a mi, que em diagnostiquessin un SOP em va semblar un alleujament. Va proporcionar una resposta concreta a la pregunta de per què res no podia curar el meu acne. El que significa per a mi probablement evolucionarà amb el pas del temps. A mesura que les meves prioritats canvien (quan vull quedar-me embarassada), probablement el meu PCOS prendrà un nou significat. Fins aleshores, em llevaré cada dia i romandré davant del mirall una mica més del que he de fer. Recordaré comptar el nombre de quists actius i frescos per justificar el cost d’un viatge al dermatòleg per a les injeccions. Recordaré la sensació que va esclatar aquell primer quist després d’una pell química, o com no deixaria que la meva àvia em besés la galta per si li esclatava el llapis de llavis o tots els anys no podia portar un coll de coll prohibiu, una bufanda. No puc prometre que l’espironolactona us canviarà la vida, però definitivament va canviar la meva.